Tumori benigne

Tumori osoase benigne

Tumorile benigne sunt bine delimitate, au o zonă de condensare, iar evoluţia clinică imagistică este liniŞtită
Histologic reprezintă proliferari tisulare in tesut osos ce nu produc modificări calitative locale evidente
Dislocă Şi comprimă ţesuturile invecinate dar nu le infiltrează
Rarisim dau recidive locale; metastaze
Osteomul osteoid apare numai la oasele lungi (diafiză) şi uneori în corpii vertebrali, ca o tumoră benignă cu diametrul mai mic de 1 cm, cu incidenţă la tinerii cu vârsta sub 20 de ani.


Radiologic se observă o cavitate centrală, numită nidus, şi un halou clar periferic, înconjurată de osteocondensare.

Investigaţii utile: Rx grafie, Scintigrafie, CT, RMN

Histologic, prezintă în centru o matrice osteoidă delimitată de osteoblaşti, iar la periferie o stromă fibroasă densă (osteo-scleroză) şi ţesut osos compact.

Osteoblastomul este un osteom osteoid gigant cu diametrul mai mare de 1 cm. Are un nidus mai voluminos cu o zonă de condensare mai redusă. Apare frecvent în vertebre sau ţesutul spongios determinând osteoliză bine delimitată.

Investigaţii utile: Rx grafie, Scintigrafie, CT, RMN

Histologic se constată osteoblaşti reactivi periferici, cu aspect “în lacrimă” (tear drop cells), ce delimitează o matrice osteoidă, dând în ansamblu aspectul de “plasa de sirma” (“chicken-wire pattern”).

Osteomul este o tumoră benignă, ce apare la vârstă adultă (40-50 ani), cu localizare la craniu; orice localizare pe oase periferice se numeşte insulă de tip cortical sau enostoză.

Investigaţii utile: Rx grafie, Scintigrafie, CT, RMN

Histologic se caracterizează prin prezenţa unui os matur lamelar (“lamellar bone”).

Osteocondromul este o exostoză osteo-cartilaginoasă, formată din trabecule de os matur şi cartilaj hialin bogat la periferie (ca o “căciulă”); între cele 2 formaţiuni histologice există vase sangvine ce erodează cartilajul. Este solitară, apare la tineri cu vârtse sub 20 de ani, cel mai frecvent la nivelul genunchiului.

 

Investigaţii utile: Rx grafie, Scintigrafie, CT, RMN

Condroblastomul se caracterizează prin prezenţa unor plaje condroide şi a unei strome cu 2 populaţii celulare: celule mici, curbate, reniforme, cu origine condroblastică şi celule gigante multinucleate (osteoclaste).
Tumori benigne

Investigaţii utile: Rx grafie, Scintigrafie, CT, RMN

Alte leziuni osoase benigne sunt:

  • miozita osifiantă (cu 2 zone: periferic – os compact şi ţesut muscular striat, iar central – ţesut conjunctiv lax şi osteoid imatur)
  • fibromul condromixoid – matrice mixoidă cu celule stelate şi stromă cu septuri conjunctive ce conţin celule fusiforme şi celule gigante; diagnosticul diferenţial se poate face cu condrosarcomul mixoid de grad II
  • fibromul osifiant
  • Tumora cu celule gigante
    denumită Şi tumora cu mieloplaxe sau osteoclastom, este o Tumoră de graniţă, borderline.
    tumoră primitiv osteolitică, bogat vascularizată, formată din 2 populaţii celulare:
    celule gigante multinucleare
    celule stromale mononucleare
    Are o frecvenţă 10% din totalul tumorilor primitive ale osului.

Stadializare (Jaffe & Lichtenstein)

Std. I – tumora latentă
Std. II – tumora activă
Std. III – tumora agresivă

DISTRIBUITI MAI DEPARTE!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *